Ринопластика или пластика носа.
Оперирует лучший ринохирург России в Москве.

Ринохирург Бабаян Гайк Павлович


Толщина кожи носа в ринопластике

« Ринопластика (пластика носа) »

Философия и принципы ринопластики

Толщина кожи носа является, возможно, решающим фактором для достижения желаемых результатов ринопластики. И самый идеальный ее вариант - это средняя толщина. Результаты хирургической коррекции носа зависят как от типа кожи, ее толщины и структуры, так и от состояния сальных желез и подкожно-жировой клетчатки. Толщина кожи, покрывающая нос, в большей мере определяет исход ринопластики. Известно, что хороший результат ринопластики (пластики носа) достигается именно при операции ринопластики в первый раз. Толщина и структура кожи закономерно влияют на результат. Перед ринопластикой необходимо оценить состояние кожи и мягких тканей, покрывающих нос. Под толстой и жирной кожей носа плохо заметны изменения, сделанные в его костно-хрящевой структуре. Многие хирурги считают, что, при наличии толстой сальной кожи отек держится дольше, скрывая окончательный результат операции. Однако кожа может прилегать плотно, демонстрируя малейшие деформации и неравномерности под ней.

толщина кожи носа в ринопластике

Кожа в области носолобного угла обычно толще, а над горбинкой (ринионом) тоньше (рисунок справа). От риниона к кончику носа кожа снова становится толще, и количество сальных желез в ней увеличивается. Кожа, покрывающая кончик носа, может быть разной: от тонкой, подчеркивающей подлежащие хрящи, до более толстой, обуславливающей расширение и выпуклость кончика. Кожа крыльев носа также толстая, с большой плотностью сальных желез, а кожа в области колумеллы обычно тоньше, чем в любой другой части носа.

Толщина кожи на спинке носа изменяется. Наиболее толстая кожа обычно на кончике носа, тогда как ринион покрыт наиболее тонкой кожей. Нельзя недооценивать взаимоотношение мягких тканей и костного свода носа. Толщина мягких тканей в разных участках поверх носовых костей отличается. Как показано на рисунке, кожа носа толще в верхней и нижней частях носа, и достаточно тонкая в центре носа над ринионом. Поэтому хирургия профиля носа должна компенсировать это, чтобы избежать формирования «седловидного носа». Например, если желательно создание прямого мягкотканного профиля, на костном ринионе необходимо сохранить легкую горбинку.

Оценка кожи производится путем ее тщательного осмотра, пальпации и сжатия между пальцами для того, чтобы оценить степень ее подвижности по отношению к скелету носа. У неевропейцев кожа носа обычно толстая, а хрящи слабые - иногда их бывает даже трудно ощутить. В случаях повторных операций толщина кожи может быть обманчивой из за плотной рубцовой ткани, сглаживающей то, что ранее являлось четким подкожным фиброзно жировым слоем

В завершение процедуры ринопластики, кожа носа укладывается в свое нормальное анатомическое положение, разрезы для наружной ринопластики ушиваются.


толщина кожи носа в ринопластике толщина кожи носа в ринопластике